Копрограмма

Копрограмма – важный метод диагностики, который направлен на оценку функционирования желудочно-кишечного тракта. С помощью такой методики исследования можно выяснить следующие параметры ЖКТ: 

- Количество каловых масс. Ребенок, кормящийся молоком матери выделяет до 50 г. кала в сутки. Ребенок, кормящийся смесями – до 40 г. Ребенок старшей возрастной группы – до 200 г. кала в день.

- Консистенция. У грудничков – жидкий кал или кашицеобразной консистенции. У детей средней возрастной группы и детей старшего возраста – оформленные каловые массы. 

1. pH кала. Нормальным значением среды кала является нейтральная среда. В том случае, если происходит резкий сдвиг pH в щелочную сторону, можно судить о нарушении переваривания белков и их задержки в желудочно-кишечном тракте. Кислая среда кала может говорить о том, что есть патология всасывания жирных кислот в тонком кишечнике пациента. 

2. Белок. Наличие белка в каловых массах предполагает под собой наличие воспалительного процесса, и, возможно, небольшого кровотечения. 

3. Билирубин кала. Присутствие билирубина в кале возможно в единственном случае. Если его возраст составляет менее трех месяцев и только в том случае, когда ребенок находится на вскармливании грудью. Появление этого вещества при других обстоятельствах свидетельствует о серьезной печеночной патологии. 

4. Иодофильная флора. Она сохраняется в организме в том случае, когда нарушено заселение кишечника полезными бактериями. Само по себе наличие иодофильных палочек и кокков болезнью назвать нельзя. 

5. Кровь и ее компоненты. Наличие примеси крови в кале – грозный симптом. Он характерен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, любым травматическим повреждением ЖКТ. Следует обращать внимание на характер примеси крови. Если кровь смешена с калом более или менее равномерно, это говорит о кровотечении из желудка и начальных отделов кишечника. При этом кровь будет измененной за счет воздействия пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Кровь может быть на поверхности оформленного калового комка. Такой вариант характерен для кровотечения из нижних отделов кишечной трубки. Кровь, появляющаяся после акта дефекации, свидетельствует о локализации патологического процесса в прямой кишке. Например, в случае анальной трещины. 

6. Растительная клетчатка. В кале она встречается в том случае, когда ребенок потребляет слишком большое количество пищи, она не успевает полностью. В этом случае рекомендуется уменьшить рацион. 

7. Запах кала. Он должен быть кислым, либо обычным, каловым. В случае разложения и гниения пищи в желудке и кишечнике, например, при замедлении моторики, запах будет резкий, гнилостный.

Перед сбором материала на анализ кала, необходимо придерживаться ряда условий. Соблюдая эти правила, вы добьетесь объективного отражения состояния пищеварительной системы с помощью этого метода исследования. Результаты анализа будут наиболее точными и информативными. 

1. За несколько дней до забора материала на анализ, нужно прекратить прием лекарственных препаратов. Особенно тех, которые могут оказывать свое влияние на моторную функцию пищеварительного тракта. Особенно актуально это у грудничков, которые получают лекарства на фоне колик и др. 

2. Вместе с отменой лекарственных препаратов, следует исключить из рациона железосодержащие продукты. К ним относятся: мясо, печень, зеленый лук, рыбу, фасоль. 

3. Забор материала для исследования следует делать в чистую сухую тару, предназначенную специально для этого. Не допускайте попадания в материал других биологических жидкостей, мочи, или иных веществ. Если кал был взят накануне, хранить его лучше в холодильнике.